22 Dec Las personas negras son más propensas a terminar en malas residencias de anciano
(Foto por Ricardo Fontes Mendes / Unsplash)
Por Julia Métraux
Existen disparidades raciales en el cuidado de hogares de ancianos, y los residentes negros tienen más probabilidades de morir debido a COVID-19, según un informe de Kaiser Family Foundation publicado en octubre de 2020. Un problema importante: es más probable que las personas negras que envejecen sean enviadas a malos hogares de ancianos.
“El ochenta por ciento de los pacientes afroamericanos de Medicare son admitidos en solo el 20% de las instalaciones”, dijo Gelila Selassie, abogada principal en Justice in Aging, el jueves en “Disparidades raciales en las instalaciones de enfermería y cómo abordarlas”, una sesión informativa organizada por la organización. “Esas instalaciones tienen calificaciones de estrellas de Medicare muy bajas”.
Gelila dijo que los hogares de ancianos con malas calificaciones de Medicare tienen “rehospitalizaciones excesivas, altos niveles de infecciones, prevalencia de escaras… bajos niveles de personal”.
Selassie y Eric Carlson, director de servicios a largo plazo y defensa de apoyo en Justice in Aging, publicaron un informe sobre las disparidades raciales en los hogares de ancianos en septiembre. Estas disparidades han existido durante mucho tiempo, pero COVID-19 ha amplificado los problemas existentes. Selassie y Carlson identificaron la dotación de personal, la competencia cultural y los problemas con Medicare como áreas particulares que deben reformarse.
Las personas negras mayores tienen más probabilidades de tener Medicare y menos probabilidades de tener un seguro médico privado como sus contrapartes blancas. Carlson dijo que estados como Minnesota y Dakota del Norte han abordado la discriminación contra las personas en Medicare y Medicaid al exigir “que la tarifa de pago privada de la instalación se establezca a la” tarifa de Medicare.
“Si su persona [Medicare] está trayendo exactamente la misma cantidad que su persona de pago privado, no hay incentivo para discriminar a la persona elegible a [Medicare]”, dijo Carlson.
Las diferencias en los seguros también afectan el acceso a los hogares de ancianos para la comunidad que envejece en California. Por ejemplo, según el Departamento de Envejecimiento de California, los centros de enfermería especializada no tienen que aceptar residentes de Medicare o Medi-Cal.
Carlson dijo que espera que la administración de Biden aborde los problemas con los hogares de ancianos. La Casa Blanca anunció en octubre que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid crearon un Programa de Instalaciones de Enfoque Especial como “un programa de supervisión para los asilos de ancianos con peor desempeño en el país”.
El aumento de los requisitos de personal en los hogares de ancianos probablemente también mejoraría la atención que reciben las personas negras y latinas en instalaciones de bajo rendimiento, según Carlson y Selassie.
“Las instalaciones con un mayor porcentaje de residentes de color tienen mucho menos personal de enfermería en todos los niveles”, dijo Selassie.
La escasez de personal en los hogares de ancianos también aumentó en 2022. Según una encuesta de junio de la Asociación Estadounidense de Atención Médica y el Centro Nacional de Vivienda en Residencia Asistida, el 87% de los hogares de ancianos que respondieron dijeron que están pasando por una “escasez de personal moderada y alta”.
Justice in Aging también recomienda que las personas que trabajan en hogares de ancianos reciban capacitación contra los prejuicios raciales. Ese informe ya mencionado señaló que “los residentes afroamericanos de centros de enfermería que tienen una calidad de atención más baja, calculado por una mayor administración de antipsicóticos, comunicaciones menos productivas con el personal y acceso reducido a actividades de prevención de caídas”.
Centrarse en las instalaciones defectuosas para exigir cambios podría ayudar a abordar las disparidades raciales. Mientras nos enfocamos en los efectos del racismo sistémico en el cuidado de las personas mayores, Selassie dijo que cuando las personas negras y blancas están en las mismas instalaciones, enfrentan el mismo riesgo de hospitalización.
“Esto sugiere que la fuente de la disparidad realmente no se basa necesariamente en el residente individual o sus condiciones preexistentes, sino en la instalación misma”, dijo.
Las leyes y políticas que son específicas a la raza pueden ser eliminadas debido a acusaciones de que son una forma de discriminación contra grupos a los que no deben servir.
“El mayor desafío es cuáles son las formas en que podemos tener políticas que se centren en la raza de una manera que alivie las disparidades y tenga el mayor impacto en los residentes”, dijo Selassie.
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